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domingo, 24 de julio de 2011

Meningioma del ala esfenoidal






El meningioma del ala esfenoidal es la localización más frecuente entre los meningiomas de la base de cráneo, constituyendo el 18% de todos los meningioma intracraneales.

Clasificación de los meningiomas del ala menor del esfenoides,según Bonnal.

Grupo A: clinoidales.
Se extienden desde la duramadre del seno cavernoso,clinoides anteriores y parte interna del ala del esfenoides. En contacto con nervios ópticos, arteria carótida y sus ramas.

Grupo B: en placa del ala.
Producen hiperostosis ósea y la placa crece en la del esfenoides duramadre del ala y seno cavernoso. La arteria carótida y sus ramas no están afectadas. El nervio óptico puede estar comprimido.

Grupo C: en masa del ala.
Combina los grupos A y B. Son muy invasivos del esfenoides y crecen hacia la línea media y el clivus.

Grupo D: del borde medio.
No invasivos. Inserción dural pequeña. Sin conexión del esfenoides con la arteria carótida ni con los nervios ópticos.

Grupo E: pterional (sutura esfenoparietal).
Parte externa del ala del esfenoides en el límite entre la base y la convexidad. Se hallan en la cisura silviana distorsionando los lóbulos frontal y temporal.

Este sería un caso de meningioma clinoidal. Obsérvese cómo invade el agujero óptico y estrecha la carótida interna derecha a su paso por el seno cavernoso.