Bienvenidos radiólogos todos y demás ralea

Blog oficioso de la subseccion cabeza y cuello, de la seccion neurorradiologia, del servicio de radiologia del hospital macareno, de Sevilla, claro.

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miércoles, 8 de febrero de 2012

Pilomatricoma








El pilomatricoma, antes referido como pilomatrixoma o también epitelioma calcificante de Malherbe, (acepción ésta en desuso por la connotación negativa de la palabra “epitelioma” y por lo difícil de pronunciar el apellido), es una lesión benigna, no frecuente, que deriva de las células del pelo.

La mayoría se producen en la región de cabeza y cuello, aunque el que se presenta por poco se sale de la norma, ya que se aprecia en la encrucijada entre nuestra amada región y la de los que se dedican al tórax. Se da en grupos de jóvenes, primera y segunda décadas, así que algunos ya no vamos a poder tener este tipo de lesiones, existiendo, como en tantas otras cosas, un predominio femenino.

Se manifiesta como un nódulo solitario y duro, de crecimiento lento. Es peculiar el hecho de que casi nunca se sospecha como diagnóstico inicial, aunque todos lo que soportan este blog lo tendrán en cuenta la próxima vez que se presente un caso parecido. Pasa por varias etapas, desde el punto de vista histológico, desde una lesión quística a una lesión con matriz calcificada e incluso osificación sin componente epitelial visible.

En nuestro espécimen, se observa, si uno se fija bien, en la matriz calcificada existente lo que hacía que se palpara como una lesión francamente dura.

No he puesto flechas porque supongo que se verá clara la lesión redondita en la encrucijada esternoclavicular ¿no?

sábado, 21 de enero de 2012

Nuevo número de la revista Neurographics

Y ya va por el número tres esta magnífica y, sobre todo, gratuita revista. Destaca una revisión de la craneosinostosis y otra acerca del siempre esquivo adenoma paratiroideo.

Ahí va el enlace al tercer número de Neurographics

lunes, 26 de diciembre de 2011

Glomus timpánico






El glomus timpánico es un paraganglioma identificado, por lo general, en la cara lateral de la cóclea en la cavidad del oído medio.
Es el tumor más frecuente de la zona inferior del oído medio y afecta especialmente a mujeres de mediana edad (concepto amplio este de la "mediana edad").
El síntoma principal es un acúfeno pulsátil cuyo diagnóstico diferencial,además del glomus es el siguiente:
- arteria carótida aberrante, aneurisma de la porción petrosa de la carótida interna, disección, arteria del estribo persistente.
- Bulbo yugular alto, divertículo del bulbo yugular.
- Colesteatoma, granuloma de colesterol.
- Enfermedad de Meniere.
- Estenosis avanzada de carótida interna.
- Hemangioma.
- Malformación arteriovenosa dural, fístula carótido cavernosa.
- Meningioma.
- Pseudotumor cerebral.
Su localización clásica es en el promontorio, como en el caso presente (no iba a ser diferente este caso ¿no?).
A diferencia del colesteatoma el glomus no erosiona los huesecillos pero sí los engloba.
Se identifica en la RM como una masa de pequeño tamaño con realce y ausencia de brillo en la secuencia de difusión (el colesteatoma brilla en dicha secuencia).

jueves, 22 de diciembre de 2011

Sello de calidad WIS (Web de Interés Sanitario)

Señores, gracias a todos los visitantes (y a la indudable calidad del sitio, ¡ejem!) este humilde y poco llamativo blog, ha conseguido obtener el sello de calidad en web de interés sanitario del prestigioso portal www.portalesmedicos.com. Vease el sello arriba a la izquierda (derecha radiológica). Nuestro querido blog lo ha conseguido, lo que supone un reto para intentar ir más allá en calidad y cantidad (ya sé que se actualiza tarde, pero afortunadamente, la mayoría de los casos no son interesantes, si no estaríamos ante una sociedad enferma).
Con orgullo de padre de la criatura he aquí el certificado de acreditación. Ya sólo me falta conseguir "la otra acreditación"...
Un saludo a todos, gracias y Feliz Navidad (a pesar de todo).

viernes, 18 de noviembre de 2011

Carcinoma de cavum

Este es un caso inusual de carcinoma de cavum ya que, en principio, según el método de la localización del centro de la lesión, parecía más bien tener un origen en la cavidad nasal, puesto que el cavum no parecía estar muy afectado. Sin embargo el resultado fue el de carcinoma de nasofaringe.

Si el carcinoma nasofaríngeo se extiende a cavidad nasal puede extenderse a través del foramen esfenopalatino en la fosa pterigopalatina. Una vez en dicha fosa, vía retrógrada a lo largo del tronco de V2 y a través del foramen rotundum puede afectar al seno cavernoso y al cavum de Meckel.

Lo interesante de este caso es la inusual extensión hacia etmoides, órbita y seno maxilar. Obsérvese la proptosis del ojo derecho resultando en la exploración una parálisis del III par por la invasión del seno cavernoso.

Una muestra más de lo silente que puede llegar a ser una tumoración en nasofaringe.






miércoles, 16 de noviembre de 2011

Neurographics. Numero 2 Volumen 1

Nuevo número ¡en pdf, descargable y gratis! de la revista Neurographics. En esta ocasión hay tres artículos tres. El primero acerca de la imagen en la pérdida de audición pediátrica; el segundo sobre los apéndices laríngeos en TCMD y RM y el tercero acerca del angiofibroma juvenil.

¿El enlace? Vale, lo dejo: Neurographics número 2

De nada.

domingo, 13 de noviembre de 2011

Agradecimientos

Ha finalizado el concurso de blog. Debo agradecer a todos su participación y la sana intención en votarme. No he quedado mal. De 100 finalistas, este blog se ha quedado en el 94. Espero que para el año que viene encuentre más entusiasmo en las votaciones. Gracias. Seguiremos mejorando.